2018年，舊金山曾經以壓倒性優勢投票通過了一項禁止銷售加味煙草產品（包括電子煙）的法案，公共健康倡導者喜大普奔。畢竟煙草使用對公共衛生和衛生公平構成了重大威脅，口味不僅會掩蓋掉煙草自身難聞的苦澀味道，以豐富口味為特點的電子煙產品似乎又對年輕人特別有吸引力。
但根據耶魯大學公共衛生學院(YSPH)的一項最新研究，這項法律可能產生了相反的效果。
根據數據分析發現，在禁煙令實施后，舊金山學區的高中生抽傳統香煙的幾率比未實施口味禁令的學區增加了一倍。
這項研究于5月24日發表在《美國醫學會兒科學雜志》(JAMA Pediatrics)上，被認為是首次評估“極端的”口味禁令對青少年吸煙習慣的影響。
該研究的作者、青年男女衛生政策助理教授阿比蓋爾·弗里德曼(Abigail Friedman)認為“這些發現表明謹慎的必要性，雖然吸煙和吸尼古丁本身都不是安全的，但目前的大量證據表明，吸煙的危害要大得多，每年有近五分之一的成年人死亡是吸煙造成的。即使是出于好意，但會導致青少年吸煙率上升的法律也會對公眾健康構成威脅?！?br>
弗里德曼使用了青少年風險行為監測系統(Youth Risk Behavior Surveillance System) 2011-2019年學區調查中18歲以下高中生的數據。
在禁煙令實施之前，舊金山過去30天的吸煙率和比較學區的吸煙率相似，而且呈下降趨勢。
然而，在2019年全面實施口味禁令后，舊金山的吸煙率與其他地方觀察到的趨勢不同，在對比區吸煙率持續下降的同時，舊金山的吸煙率卻在上升。
弗里德曼認為，至少從2014年開始，電子尼古丁輸送系統就一直是美國年輕人中最受歡迎的煙草產品，調味選擇在很大程度上更受青睞。
“考慮年輕人的偏好，一些吸電子煙的孩子因為味道而選擇電子煙，而不是可燃煙草產品。對于這些人以及有類似偏好的潛在電子煙使用者來說，口味禁令可能會成為打消他們選擇電子煙的主要動機，使他們中的一些人重新選擇傳統香煙?！?br>這些研究發現對康涅狄格州已經產生了影響，州立法機構目前正在考慮兩項香精法案，眾議院第6450號法案將禁止銷售有香精的電子尼古丁遞送系統，而參議院第326號法案將禁止銷售任何有香精的煙草產品。
由于美國食品和藥物管理局最近宣布，將在明年禁止所有可燃煙草產品的香料，這兩項法案可能會導致康涅狄格州的政策，得到與在舊金山類似的效果。

弗里德曼也承認，舊金山的研究確實有局限性。由于禁令實施的時間很短，未來幾年的趨勢可能會有所不同。舊金山也是對調味煙草銷售實施限制的幾個地方和州之一，但這些法律之間存在巨大差異。因此，口味禁令的影響在其他地方可能不同。
盡管如此，隨著類似的限制在全國各地繼續出現，根據現有的研究結果表明，決策者應該更加謹慎，不要為了尋求減少吸電子煙而間接推動未成年人吸煙。

弗里德曼也提出了一些建議:“如果康涅狄格州決定在FDA對可燃產品的香精禁令生效之前做出改變，限制所有煙草產品只向成年人銷售也許會是一個很好的選擇，也就是21歲法案。這將大大減少兒童在便利店和加油站偶然接觸煙草產品的機會，以及青少年接觸這些產品的機會?！?p>